Udar: Ryzyko, objawy i rosnąca świadomość
Udar: Ryzyko, objawy i rosnąca świadomość
Około 15 milionów ludzi na całym świecie ma udarzenie każdego roku. Spośród nich prawie 6 milionów umiera, a kolejne 5 milionów pozostało na stałe niepełnosprawne. Ale chociaż udar jest jedną z głównych przyczyn śmierci na całym świecie, wiele osób pozostaje nieświadomych oznak i objawów, które należy zwrócić uwagę, w ten sposób naraża ich zdrowie.
Stowarzyszenie American Heart Association/American Stroke Association ((American Stroke Association ( AHA/ASA) stwierdza, że około 1 na 3 Amerykanów nie jest w stanie przypomnieć sobie ostrzegawczych oznak udaru.
Ponadto ostatnie badanie AHA/ASA ujawniło, że wiele kobiet w USA nie zdaje sobie sprawy z oznak ostrzegania udaru, mimo że są one znacznie bardziej narażone na udar niż mężczyźni.
„Ten brak rozpoznawania oznak i objawów udaru może być znaczącą barierą dla zmniejszenia śmierci i niepełnosprawności związanej z udarem w USA”, mówi dr Lori Mosca, który poprowadził badanie. „Jest to niezwykle ważne, ponieważ opóźnienia w uzyskaniu opieki kosztują życie i utrudniają odzyskiwanie funkcjonalne”.
May to Miesiąc Świadomości Udaru Narodowego – coroczna kampania wprowadzona w 1989 r., Która ma na celu zwiększenie świadomości udaru publicznego w celu rozwiązania tego stanu raz na zawsze.
Zgodnie z tą kampanią, funkcja Spotlight w tym tygodniu analizuje oznaki i objawy udaru, ryzyko związane z stanem i tym, co można zrobić, aby zwiększyć świadomość udaru mózgu.
Co to jest udar?
Udar ma miejsce, gdy tętnica lub naczynie krwionośne zostaje zablokowane, ograniczając przepływ krwi do mózgu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgu, a następnie uszkodzenia mózgu.
Jak dana osoba ma wpływ udar, zależy od tego, gdzie w mózgu występuje udar i ile zaburza się mózg. Wielu pacjentów z udarem doświadcza upośledzonej mowy, ruchu i pamięci. W ciężkich przypadkach pacjenci mogą ponieść porażenie, a nawet śmierć.
Istnieją dwa główne rodzaje udaru mózgu – udar niedokrwienia i udar krwotoczny. Udar niedokrwienia jest najczęstszy, co stanowi około 87% wszystkich uderzeń. Dzieje się tak, gdy tętnice są blokowane przez zakrzepy krwi lub stopniowe gromadzenie się płytki nazębnej i innych osad tłuszczowych.
Udar krwotoczny występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu dzieli się, wyciekając krew do mózgu. Chociaż spowodowane jest tylko 13% wszystkich udarów, jest odpowiedzialne za ponad 30% wszystkich zgonów udaru.
Czynniki ryzyka
Istnieje wiele czynników ryzyka udaru mózgu, z których wiele wymyka się poza naszą kontrolą. Na przykład osoby w wieku powyżej 55 lat są bardziej narażone na udar, podobnie jak Afroamerykanie, Latynoscy i wyspiarzy azjatyccy/Pacyfiku. Osoby, które mają rodzinną historię udaru mózgu lub TIA (przejściowy atak niedokrwienny) również częściej same miały udar.
i kobiety częściej mają udar niż mężczyźni. W Stanach Zjednoczonych około 55 000 kobiet więcej niż mężczyźni ma udarze każdego roku.
ale istnieją również czynniki ryzyka udaru mózgu, które są objęte naszą kontrolą – jednym z najważniejszych jest wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie. Według National Stroke Association osoby o wysokim ciśnieniu krwi są półtora razy bardziej narażone na udar niż osoby o normalnym ciśnieniu krwi.
„Współczynnikiem ryzyka udaru nr 1 jest wysokie ciśnienie krwi. Ważne jest, aby regularnie sprawdzać ciśnienie krwi i porozmawiać z lekarzem o zdrowych poziomach ” – mówi dr Jeffrey L. Saver, profesor neurologii na University of California Los Angeles i rzecznik ASA.
Wysoki cholesterol również zwiększa ryzyko udaru mózgu, ponieważ cholesterol może blokować przepływ krwi w tętnicach. Ponadto wysoki poziom cholesterolu może zwiększyć ryzyko chorób serca i miażdżycy – czynniki ryzyka udaru samego w sobie.
Palenie jest kolejnym czynnikiem ryzyka. W porównaniu z niepalącymi ci, którzy palą, są podwójnie ryzykowne. Zmniejsza ilość tlenu we krwi, co oznacza, że serce musi ciężko pracować, aby pompować krew wokół ciała. Oznacza to, że skrzepy krwi łatwiej jest tworzyć w tętnicach, co może powodować blokadę.
Ci, którzy mają nadwagę lub otyłość, są również narażeni na zwiększone ryzyko udaru. Nadmierna waga może zwiększyć ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu i cukrzycy.
Ale niezależnie od szeregu czynników ryzyka udaru, ASA stwierdza, że 58% Amerykanów nie wie, czy są zagrożone tym stanem. Badanie w Wielkiej Brytanii z 2009 r. Wykazało, że spośród ponad 2000 uczestników mniej niż połowa było w stanie zidentyfikować czynniki ryzyka udaru.
Rozmowa z Medical News, dr Kate Holmes, asystent dyrektora ds. Badań w Wielkiej Brytanii, mówi, że taki brak świadomości jest problemem:
„Istnieje pilna potrzeba zwiększyć świadomość na temat czynników ryzyka udaru mózgu. Szacuje się, że co najmniej połowy udarów można zapobiec, jeśli ludzie dokonują prostych zmian stylu życia, takich jak utrzymanie ciśnienia krwi pod kontrolą i ćwiczenie więcej. ”
Akt F.A.S.T
Wydaje się, że to Brak identyfikacji czynników ryzyka udaru nie jest jedynym problemem. Istnieje poważny brak świadomości na temat oznak ostrzegawczych i objawów udaru mózgu. Jak wspomniano wcześniej, tylko 1 na 3 Amerykanów wie, na jakie objawy należy zwrócić uwagę.
Główne objawy udaru obejmują nagłe opadanie lub drętwienie po jednej stronie twarzy, osłabienie lub drętwienie w jednym ramieniu i trudności z mową. F.A.S.T jest łatwym akronimem do zapamiętania tych objawów i instruuje, co powinieneś zrobić, jeśli zauważysz te objawy u osoby:
- f. Opadanie twarzy: poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Czy ich uśmiech jest nierówny?
- a. Słabość ramienia: poproś osobę o podniesienie obu ramion. Czy jedno ramię dryfują w dół?
- s. Trudność mowy: czy mowa osoby jest zaciekła? Czy są w stanie mówić lub ciężko zrozumieć? Poproś ich o powtórzenie prostego zdania. Czy mogą to dokładnie powtórzyć?
- t. Czas zadzwonić pod reduslim opinia lekarzy numer 911: Jeśli dana osoba pokazuje którykolwiek z objawów, nawet jeśli zniknie, zadzwoń pod numer 911 (999 w Wielkiej Brytanii) i natychmiast zabierz ją do szpitala. Zwróć uwagę na czas, w którym pojawiły się objawy.
Film z American Stroke Association wyjaśniający F.A.S.T można obejrzeć poniżej:
tia: ignorowanie znaków
Jednym z głównych znaków udaru jest występowanie przejściowego ataku niedokrwiennego (TIA), znanego również jako mini-srakt. Tia występuje, gdy naczynie krwionośne w mózgu zostaje zablokowane przez krótki czas, tymczasowo ograniczając przepływ krwi do mózgu.
Objawy TIA są podobne do objawów udaru mózgu, ale zwykle trwają przez krótsze okresy. Osoba może odczuwać nagle drętwienie twarzy, ramię lub nogi – szczególnie po jednej stronie ciała. Mogą również odczuwać nagłe zamieszanie, mają problemy z mówieniem, problemy z wzrokiem w jednym lub obu oczom i zawroty głowy.
Według amerykańskiego National Stroke Association, około 40% osób, które doświadczają TIA, będzie miało udar mózgu .
Jednak niedawna ankieta przeprowadzona przez brytyjskie stowarzyszenie udaru stowarzyszenia wykazało, że 47% respondentów, którzy doświadczyli objawów TIA, nie wiedziało, co się z nimi dzieje, a 37% nie podjęło żadnych działań, ponieważ objawy, których doświadczały „Nie czułem się na wypadek sytuacji medycznej”.
Ale dlaczego mamy takie podejście do oznak ostrzegawczych i objawów udarzenia? Czy może to być brak edukacji ze strony pracowników służby zdrowia?
Wyzwanie dla pracowników służby zdrowia
W badaniu stowarzyszenia udarowego ponad 50% respondentów stwierdziło, że otrzymało niewielkie lub żadne informacje o związku między TIA a udarem.
Ponadto 16% respondentów stwierdziło, że nie byli traktowani poważnie, gdy opisali swoje objawy opiece zdrowotnej, a 25% stwierdziło, że ich objawy nie zostały uznane za TIA. Ponad 31% respondentów stwierdziło, że uważa, że pracownicy służby zdrowia są zbyt szybkie, aby odrzucić Tię jako „po prostu zabawną zwrot”.
Takie statystyki stawiają pytanie, czy pracownicy służby zdrowia mają trudności z wykrywaniem tych objawów, jaka jest nadzieja dla ogółu społeczeństwa?
Stowarzyszenie udaru twierdzi, że TIA może być trudne do zdiagnozowania. Stan naśladuje wiele innych warunków o podobnych objawach, takich jak migrena, problemy wizualne, upośledzenie poznawcze i padaczka.
Ponadto pracownicy służby zdrowia często muszą polegać na tym, co mówi pacjent, aby nie otrzymywać wystarczających informacji, aby je dokładnie zdiagnozować.
„jednak” stowarzyszenie udaru dodaje: „Nasza ankieta sugeruje, że można zrobić więcej, aby wszyscy pracownicy zdrowia i opieki mogą rozpoznać objawy TIA i zrozumieć potrzebę pilnego działania.”
Dr Holmes zgadza się, opowiadając dziś wiadomości medyczne:
„Klinicyści i pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej mają do odegrania kluczową rolę w zmniejszaniu ryzyka udaru, identyfikując objawy wczesnego ostrzegania i inicjowanie reakcji kryzysowej”.
Zwiększenie świadomości
Nie ma wątpliwości, że wysiłki na rzecz zwiększenia świadomości udaru uległy poprawie w ostatnich latach, a głównym skupieniem się na corocznej kampanii F.A.S.T – po raz pierwszy uruchomiona w Wielkiej Brytanii w 2004 r.
W pierwszych 4 miesiącach kampanii liczba połączeń alarmowych związanych z udarem wzrosła o 55% w Wielkiej Brytanii i wydaje się, że kampania odniosła sukces. W ciągu 2 miesięcy po ciężko uderzających kampaniach telewizyjnych F.A.S.T w 2011 r. W Anglii NHS odnotowano o 24% wzrost połączeń alarmowych związanych z udarem, a liczba pacjentów z udarem otrzymywała liczba pacjentów z udarem.
Ze względu na wpływ inicjatywy F.A.S.T w Wielkiej Brytanii, został przyjęty w wielu krajach. ASA uruchomiło nawet bezpłatną aplikację mobilną F.A.S.T na iOS i Android.
Ale oprócz kampanii medialnych, co jeszcze robi się, aby zwiększyć świadomość udaru mózgu?
W 2011 r. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA uruchomił kampanię Million Hearts – krajową inicjatywę, której celem jest zapobieganie 1 milionowi zawałów serca i udarów w całym kraju do 2017 r.
Medical News dzisiaj zgłosiło się niedawno na temat pierwszych amerykańskich wytycznych dotyczących zapobiegania udarowi u kobiet, ustalonych przez AHA/ASA, po przeglądzie serii badań, które wykazały, że niektóre czynniki ryzyka udaru są znacznie bardziej powszechne wśród kobiet niż mężczyzn.
AHA/ASA rozpoczęła także kampanię Stroke Ass End – inicjatywa, której celem jest edukacja wszystkich Amerykanów, że udar można zapobiec, można go zapobiec, podleć do leczenia i pokonywania.
Oczywiście wszystkie te inicjatywy pomagają w walce z udarem. Ale co więcej można zrobić? Dr Holmes twierdzi, że powinno być więcej usług społecznościowych wymaganych dla osób narażonych na udar:
„Należy również przeprowadzić badania dotyczące zapobiegania udarowi i leczeniu, aby zmniejszyć niszczycielski wpływ udaru mózgu . ”
Ale na razie główny nacisk kładziony jest na zapewnienie, że społeczeństwo zdaje sobie sprawę z oznak ostrzegawczych udaru.
„Zapobieganie jest najlepszym lekarstwem, ale w przypadku awarii udaru szybkie rozpoznanie i leczenie mogą mieć dramatyczny wpływ na wynik”, mówi dr Mark Turco, dyrektor medyczny terapii naczyniowych Covidien , który sponsoruje kampanię razem do końcowego udaru.
„Jeśli jesteś narażony na udar lub spędzasz czas z kimś, kto jest, uczenie się i dzielenie się znakami ostrzegawczymi powinno być priorytetem.”
Aby dowiedzieć się więcej o udarze i W jaki sposób możesz zwiększyć świadomość tego stanu, odwiedź stronę internetową American Stroke Association, jeśli w Stanach Zjednoczonych lub strona internetowa Start Association, jeśli w Wielkiej Brytanii.
- Zdrowia publiczne
- Kardiovascular/Cardiology
- Zarządzanie praktyką medyczną
Polski 
English